به گزارش روابط‌عمومی مرکز قلب و عروق فرشچیان، دکتر مژگان زندی، در گفتگو با روابط‌ عمومی مرکز با بیان اینکه خطر حمله قلبی در افراد مبتلا به دیابت تا ۷۰ درصد افزایش پیدا می‌کند، اظهار کرد: 

قند خون بالا به مرور زمان به رگ‌های خونی و اعصاب قلب آسیب می‌زند و زمینه‌ساز سکته قلبی، نارسایی قلبی و بیماری‌های عروق کرونر می‌شود.

 

وی تشریح کرد: به این که افراد مبتلا به دیابت نوع دو دو تا چهار برابر بیشتر از سایر افراد در معرض بیماری‌های قلبی و عروقی هستند.

 

 

_ مکانیسم آسیب قلبی در بیماران دیابتی

 

 

این متخصص داخلی توضیح داد: قند خون بالا با ایجاد التهاب، استرس اکسیداتیو و تشکیل پلاک‌های چربی، دیواره عروق را دچار آسیب می‌کند. همچنین، دیابت با اختلال در چربی خون، افزایش تری‌گلیسیرید، کاهش کلسترول خوب (HDL) و افزایش کلسترول بد (LDL) همراه است. از سوی دیگر، مقاومت به انسولین و شیوع بالای فشار خون در بیماران دیابتی، فشار مضاعفی به سیستم قلبی-عروقی وارد می‌کند.

 

 

_کنترل قند خون به تنهایی کافی نیست

 

 

دکتر زندی خاطرنشان کرد: صرفاً کنترل قند خون برای پیشگیری از بیماری‌های قلبی کافی نیست و بیماران باید سایر عوامل خطر مثل فشار خون، چربی خون، وزن، فعالیت بدنی و ترک سیگار را نیز مدیریت کنند. وی افزود: گاهی حتی با HbA1c مناسب (زیر ۷ درصد)، به دلیل بی‌توجهی به سایر فاکتورها، عوارض قلبی بروز می‌کند.

 

_ توصیه‌های پیشگیرانه برای بیماران دیابتی

 

 

 

عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی همدان تأکید کرد: رعایت رژیم غذایی کم‌قند، کم‌چربی اشباع و کم‌نمک همراه با مصرف بیشتر فیبر، سبزیجات و ماهی ضروری است. حداقل ۱۵۰ دقیقه فعالیت بدنی هوازی در هفته مثل پیاده‌روی تند، نقش مؤثری در پیشگیری دارد.

وی افزود: انجام چکاپ‌های منظم شامل بررسی قند خون، فشار خون، چربی خون و عملکرد کلیه‌ها توصیه می‌شود. استفاده از داروهای جدید کنترل دیابت مانند مهارکننده‌های SGLT2 و آگونیست‌های GLP-1 که علاوه بر کنترل قند، اثرات محافظتی برای قلب دارند، می‌تواند مفید باشد.

 

 

-آسپرین؛ بله یا خیر؟

 

این متخصص داخلی در پاسخ به سؤال درباره ضرورت مصرف آسپرین گفت: مصرف آسپرین باید با صلاحدید پزشک باشد. معمولاً به افراد بالای ۵۰ سال با عوامل خطر اضافی توصیه می‌شود، اما برای همه مناسب نیست و ممکن است منجر به خونریزی شود.

 

- مقادیر طبیعی قند خون در افراد مختلف

 

دکتر زندی مقادیر نرمال قند خون را این‌گونه تشریح کرد:

افراد سالم:

قند ناشتا: ۷۰ تا ۹۹ میلی‌گرم در دسی‌لیتر

دو ساعت پس از غذا: کمتر از ۱۴۰ میلی‌گرم

HbA1c: کمتر از ۵.۷ درصد

افراد پیش‌دیابتی:

قند ناشتا: ۱۰۰ تا ۱۲۵ میلی‌گرم

دو ساعت پس از غذا: ۱۴۰ تا ۱۹۹ میلی‌گرم

HbA1c: بین ۵.۷ تا ۶.۴ درصد

افراد مبتلا به دیابت:

قند ناشتا: ۱۲۶ میلی‌گرم یا بیشتر (در دو نوبت آزمایش جداگانه)

دو ساعت پس از غذا: بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم

HbA1c: ۶.۵ درصد یا بیشتر

 

وی ادامه داد: این مقادیر در برخی گروه‌ها تفاوت دارد. برای سالمندان معمولاً HbA1c زیر ۸ درصد در نظر گرفته می‌شود تا از افت قند خون جلوگیری شود. همچنین در دوران بارداری، قند ناشتا باید زیر ۹۵ میلی‌گرم و یک ساعت پس از غذا زیر ۱۴۰ میلی‌گرم باشد. برای کودکان دیابتی نیز بر اساس سن و شرایط بدنی، مقادیر متفاوتی توسط پزشک تعیین می‌شود.

- پیشگیری از دیابت؛ از پیش‌دیابت به سلامت

دکتر زندی تصریح کرد: افرادی که قند خون ناشتای آن‌ها بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ است، در محدوده پیش‌دیابت قرار دارند و باید با جدیت اقدام به تغییر سبک زندگی کنند.

توصیه این متخصص داخلی پیرامون بررسی‌ شرایط سلامت قلبی: 

کاهش وزن به میزان حداقل پنج تا ده درصد وزن فعلی

افزایش فعالیت بدنی به‌ویژه پیاده‌روی روزانه به مدت ۳۰ دقیقه

رعایت رژیم غذایی کم‌کربوهیدرات و پر فیبر

انجام چکاپ‌های منظم سالیانه برای قند خون و HbA1c

این متخصص داخلی در پایان گفت: دیابت یک بیماری مزمن است که مدیریت صحیح آن می‌تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و عروقی را به میزان قابل‌توجهی کاهش دهد. آگاهی، پیشگیری و اقدام به‌موقع، سه اصل طلایی برای کنترل دیابت و محافظت از قلب است.