به گزارش وب‌دا همدان، دکتر محمد ربیع یگانه در نشست خبری با اصحاب رسانه به مناسبت 26شهریورماه روز ملی اورژانس، ضمن تبریک پنجاه‌ویکمین سال شکل‌گیری سازمان اورژانس کشور، اظهار کرد: شکل‌گیری نظام فوریت‌های پزشکی در ایران به دنبال حادثه فروریختن سقف سالن انتظار فرودگاه مهرآباد و افزایش شمار مصدومان این حادثه مورد توجه قرار گرفت و پس از بررسی و الگوبرداری از نظام اورژانس آمریکا، در سال ۱۳۵۴ ساختار اورژانس پیش‌بیمارستانی در کشور راه‌اندازی شد.

وی افزود: اورژانس پیش‌بیمارستانی در سال‌های بعد توسعه یافت و در سال ۱۳۸۱ به عنوان یکی از مدیریت‌های زیرمجموعه معاونت درمان وزارت بهداشت و دانشگاه‌های علوم پزشکی فعالیت کرد و در سال ۱۳۹۶ نیز با تصویب اساسنامه، سازمان اورژانس کشور به صورت مستقل شکل گرفت.

دکتر ربیع‌یگانه با اشاره به ظرفیت‌های اورژانس پیش‌بیمارستانی استان همدان بیان کرد: شبکه اورژانس استان در حال حاضر دارای ۷۰ پایگاه زمینی شامل ۲۹ پایگاه شهری و ۴۱ پایگاه جاده‌ای، یک پایگاه اورژانس هوایی، ۶ موتورلانس، یک اتاق عمل سیار و یک دستگاه اتوبوس آمبولانس است.

وی ادامه داد: سه دستگاه موتورلانس در شهر همدان و سه دستگاه دیگر در شهرستان‌های نهاوند و ملایر و یکی دیگر از نقاط استان مستقر هستند و در شرایطی که ترافیک یا محدودیت دسترسی می‌تواند زمان رسیدن نیروهای امدادی را افزایش دهد، ظرفیت مناسبی برای ارائه سریع خدمات محسوب می‌شوند.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان از فعالیت حدود ۶۰۰ نیروی انسانی در این مجموعه خبر داد و گفت: پزشکان، پرستاران، کارشناسان هوشبری و کارشناسان فوریت‌های پزشکی در قالب تیم‌های عملیاتی اورژانس، به صورت شبانه‌روزی برای ارائه خدمات به مردم استان فعالیت می‌کنند.

**ثبت ۳۳۰ هزار تماس با اورژانس در یک سال

دکتر ربیع‌یگانه با اشاره به عملکرد واحد ارتباطات و کنترل عملیات اورژانس استان در سال گذشته خاطرنشان کرد: در این مدت حدود ۳۳۰ هزار تماس با این واحد برقرار شده که از این تعداد، حدود ۹۶ هزار تماس منجر به انجام مأموریت شده است.

وی افزود: بیش از ۱۳۴ هزار مورد مشاوره و آموزش پزشکی نیز توسط کارشناسان واحد ارتباطات و کنترل عملیات به شهروندان ارائه شده که این خدمات شامل مشاوره‌های پزشکی، دارویی و پرستاری بوده است.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان همچنین از ثبت حدود ۱۰۰ هزار تماس مزاحم و غیرواقعی خبر داد و گفت: این حجم از تماس‌های فیک و مزاحمت تلفنی، ظرفیت قابل توجهی از خطوط ارتباطی و توان کارشناسان را درگیر می‌کند و می‌تواند در شرایطی که فردی واقعاً نیازمند دریافت خدمات اورژانسی است، روند پاسخگویی را تحت تأثیر قرار دهد.

وی با تأکید بر ضرورت فرهنگ‌سازی در این زمینه اظهار کرد: بخشی از این تماس‌ها ممکن است ناشی از ناآگاهی باشد و رسانه‌ها می‌توانند با اطلاع‌رسانی و آگاهی‌بخشی، نقش مهمی در کاهش تماس‌های غیرضروری و مزاحمت‌های تلفنی داشته باشند.

**هدایت نزدیک به ۶ هزار بیمار نیازمند خدمات تخصصی

دکتر ربیع‌یگانه یکی دیگر از مأموریت‌های مهم اورژانس را هدایت و پایش مراقبت‌های درمانی عنوان کرد و گفت: در سال گذشته حدود ۵۸۰۰ مورد پیگیری و مدیریت درمانی برای بیمارانی که نیازمند دریافت خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی بودند، انجام شد که به طور میانگین روزانه حدود ۱۶ مورد را شامل می‌شود.

وی افزود: در این موارد، بیماران بر اساس نیاز درمانی به مراکز مناسب هدایت شدند تا ضمن استفاده از ظرفیت مراکز درمانی، زمان دسترسی آنان به خدمات تخصصی و فوق‌تخصصی کاهش یابد.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان با اشاره به وضعیت ناوگان آمبولانس استان، گفت: در حال حاضر ۱۰۷ دستگاه آمبولانس در سطح استان فعال است که ۳۲ دستگاه، معادل حدود ۳۰ درصد، بیش از ۲۰ سال عمر دارند.

وی ادامه داد: ۵۳ دستگاه آمبولانس نیز بین ۱۵ تا ۲۰ سال عمر دارند که حدود ۴۶.۵ درصد ناوگان را شامل می‌شود؛ بنابراین در مجموع بیش از دو سوم آمبولانس‌های استان دارای عمر بالای ۱۵ سال هستند و نیاز به نوسازی دارند.

دکتر ربیع‌یگانه افزود: ۱۲ دستگاه آمبولانس بین پنج تا ۱۰ سال و تنها ۱۰ دستگاه کمتر از پنج سال عمر دارند و همین موضوع ضرورت نوسازی مستمر ناوگان اورژانس را نشان می‌دهد.

وی با اشاره به اقدامات انجام‌شده برای تقویت ناوگان اظهار کرد: با پیگیری و حمایت دکتر غلامرضا کلوندی، سرپرست دانشگاه علوم پزشکی همدان، تفاهم‌نامه تأمین ۲۵ دستگاه آمبولانس تویوتا هایس شش سیلندر منعقد شده است که متناسب با شرایط آب‌وهوایی و جغرافیایی استان خواهد بود.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان گفت: تاکنون ۶ دستگاه از این آمبولانس‌ها در مردادماه وارد استان شده و ۱۰ دستگاه دیگر نیز در حال ورود است و امیدواریم با تکمیل این فرآیند، بخش قابل توجهی از نیاز اورژانس به ناوگان جدید تأمین شود. همچنین یک دستگاه خودروی فرماندهی نیسان ناوارا نیز در حال آماده‌سازی است که طی یک ماه آینده وارد استان خواهد شد.

**توسعه پایگاه‌ها بر اساس استانداردهای جمعیتی و جاده‌ای

دکتر ربیع‌یگانه با اشاره به استانداردهای استقرار پایگاه‌های اورژانس بیان کرد: بر اساس استاندارد کشوری، به ازای هر ۲۵ هزار نفر جمعیت، یک پایگاه شهری مورد نیاز است و با محاسبه جمعیت استان، حدود ۶۶ پایگاه مورد نیاز است؛ با این حال، جانمایی برخی پایگاه‌ها طی سال‌های گذشته بر اساس الگوی فعلی جمعیت و دسترسی‌های مورد نیاز انجام نشده و اصلاح جانمایی پایگاه‌ها نیز باید مورد توجه قرار گیرد.

وی افزود: در بخش جاده‌ای نیز به ازای هر ۲۵ کیلومتر، یک پایگاه مورد نیاز است و در این حوزه نیز با کمبودهایی مواجه هستیم. توسعه و اصلاح جانمایی پایگاه‌های شهری و جاده‌ای از برنامه‌های مهم اورژانس استان است.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان از تکمیل پروژه‌های پایگاه اورژانس تویسرکان، وردآورد تویسرکان و یکی از پایگاه‌های نهاوند خبر داد و گفت: پایگاه مهاجران بهار، پایگاه‌های شماره پنج شهری ملایر، جوزان ملایر و خزریان همدان نیز افتتاح شده‌اند.

وی ادامه داد: پایگاه غیرزن و پروژه ساختمان فرماندهی اورژانس و پایگاه بعثت نیز در حال تکمیل هستند.

**تلاش برای کاهش زمان رسیدن آمبولانس‌ها

دکتر ربیع‌یگانه درباره زمان رسیدن نیروهای اورژانس به محل مأموریت گفت: استاندارد زمان رسیدن آمبولانس در مناطق شهری هشت دقیقه و در مناطق جاده‌ای ۱۳ دقیقه است، اما عواملی مانند شرایط جوی، یخ‌زدگی جاده‌ها، مشکلات خروج آمبولانس از محل استقرار و سایر موانع عملیاتی می‌تواند بر این زمان تأثیر بگذارد.

وی افزود: در حال حاضر میانگین زمان رسیدن در مناطق شهری حدود ۹ دقیقه و در مناطق جاده‌ای حدود ۱۴ دقیقه است و تلاش می‌کنیم با مداخلات مدیریتی و اصلاح فرآیندها، این زمان را به استانداردهای تعیین‌شده نزدیک کنیم.

رئیس مرکز اورژانس پیش‌بیمارستانی و مدیر حوادث دانشگاه علوم پزشکی همدان همچنین با اشاره به توان اورژانس در مدیریت حوادث پرتلفات و مصدومان انبوه اظهار کرد: با توجه به ظرفیت ناوگان و امکانات موجود، توان مدیریت حوادث با تعداد بالای مصدومان در استان وجود دارد و در صورت وقوع حوادث طبیعی مانند زلزله و سیل یا حوادث جاده‌ای، تلاش می‌کنیم در کوتاه‌ترین زمان ممکن خدمات مورد نیاز را به مصدومان ارائه کنیم.

وی در بخش دیگری از سخنان خود بر ضرورت توجه به عدالت در حوزه نیروی انسانی و مزایای شغلی تأکید کرد و گفت: در توزیع مزایا باید شرایط نیروهای تازه‌وارد و نیروهای باسابقه هر دو مورد توجه قرار گیرد و عدالت به معنای توزیع عیناً مساوی امکانات نیست، بلکه باید متناسب با شرایط و سابقه افراد، نظامی منصفانه برای بهره‌مندی کارکنان طراحی شود.

دکتر ربیع‌یگانه در پایان، توسعه زیرساخت‌ها، اصلاح جانمایی پایگاه‌ها، نوسازی ناوگان و ارتقای فرهنگ استفاده صحیح از خدمات اورژانس را از محورهای مهم برنامه‌های این مرکز دانست و خاطرنشان کرد: هدف اصلی مجموعه اورژانس پیش‌بیمارستانی، کاهش زمان دسترسی مردم به خدمات فوریت‌های پزشکی و ارائه خدمات مؤثر و به‌موقع به بیماران و مصدومان در سراسر استان است.